ベビーシッターお申込みページ

【お申込み日に関するご注意】
インターネットからのお申込みは、予約手配後にお客様へご連絡を取るお時間を考慮し、日本もしくは米国のご自宅をご旅行に出発される5日前までとさせて頂いております。直前のお申込みは現地にてお電話にてお問合せください。（予約専用米国内フリーダイヤル：1-800-568-7772）

【クレジットカード番号の入力もご安心ください】
お客さまの個人情報は、128ビットSSLSSL(Secure Socket Layer)により通信データの暗号化を行い、お客さまの個人情報を保護しております。（SSLで保護されているページはブラウザの右下などに鍵のようなマークが表示されます。）

保護者の氏名
（必ずローマ字で）

例）YAMADA TARO　(性と名の間にスペースをいれてください)
氏名　 ※必須

住所

〒	※必須
住所	※必須

電話番号

※必須 ( 最も連絡のつきやすい番号 )

E-mail
（携帯・PHS以外）

※必須

※「予約確認書」の送信先になりますので正確にご記入ください。
【ご注意】フリーメール（Yahoo、Hotmail等）をご利用のお客様は必ずお読みください！

ラスベガスの宿泊予定
ホテル

※必須 (お決まりでない方は「未定」と記入してください)

ご希望の日時	第1希望時から時 ※必須第2希望時から時第3希望時から時
お子様の合計人数	人 ※必須
1）お子様の氏名	氏名　年齢才
2）お子様の氏名	氏名　年齢才
3）お子様の氏名	氏名　年齢才
4）お子様の氏名	氏名　年齢才　　※5名以上の場合は下部の通信欄にお子様の名前と年齢を記入

クレジットカード情報　※お支払いが完了するまで一時的にお預かりいたします。
お支払い方法は、当日、現金、クレジットカードでのお支払いになります。

カードの種類	※必須
カード番号	例）1234-1234-1234-1234 ※必須
カードの有効期限	月／20 年 ※必須
カード名義人 (ローマ字記入)	例）TARO YAMADA ※必須
カード裏側の数字末尾3桁 ※ご本人様確認のため、カード裏側サイン部分の数字末尾3桁を記入。 American Expressをご使用の方は末尾4桁をご記入ください。	※必須

通信欄
※お子様のアレルギーなどの注意すべき事項がございましたらご連絡ください。その他質問等ございましたらご自由にお書きください。